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      淋巴细胞亚群在呼吸系统疾病诊断中的应用

      呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。因此,对该类疾病进行早期诊断,及早治疗并预防传染,具有重大的临床意义。

      淋巴细胞亚群检测试剂与流式细胞仪配套使用,用于确定裂解红细胞的全血样本中,下列人成熟淋巴细胞亚型的百分率和绝对数目:T淋巴细胞(CD3+),辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)和抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)。表达相应抗原的细胞是免疫系统的重要功能细胞,对该系列抗原进行检定可用于对免疫低下和自身免疫性疾病患者的免疫系统进行评估,例如儿童病毒性肺炎、哮喘、肺结核等。

      CD3+、CD4+细胞在肺癌转移患者中显著降低,说明其细胞免疫功能随临床病程进展受到逐步抑制和破坏。当肿瘤处于早期,未累及其它系统时,机体可通过减少CD8+细胞在一定程度上提高机体自身对肿瘤的免疫力。一旦其它系统受侵,肿瘤细胞和其它系统接触,使CD8+细胞不断增多,机体免疫功能逐渐减退。肺癌患者外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞随肺癌不同阶段出现特征性改变,表明肺癌患者细胞免疫功能在不同阶段受到不同程度的抑制。同时也反映了机体抗肿瘤作用的过程。CD4+/CD8+比值随转移与否而出现相应的改变,这一结果对肺癌转移与否及判断患者预后起辅助作用。另外,淋巴细胞亚群检测对肺纤维化和肺炎患者的治疗后评价也有参考价值。

      (1)辅助治疗并判断预后

      先天性肺纤维化患者的外周血CD4+T细胞上CD28表达情况与疾病结果密切相关,CD4+CD28null T细胞增加,提示患者预后不良。

      (2)评价新方法,方便操作,节省人力物力

      在间质性肺疾病患者中,采用流式技术评价方法,对于临床上诱导痰的方法取代支气管肺泡灌洗术进行评价,同时能给间质性肺疾病的确诊给出参考。

      (3)监测病程

      病毒性肺炎患者外周血B细胞增加,体液免疫被激活;急性期Th1细胞百分率增加,细胞免疫反应性增强。因此,监测B细胞及Th1细胞的数量和百分率,可以监测病程,给临床治疗提供参考。

      (4)评估患者免疫状态

      肺癌患者CD3+及CD8+明显低于健康人,CD4+CD8+,CD19+,CD25+,CD44+及NK细胞明显高于健康人,且化疗后比化疗前CD3+明显上升,NK细胞、CD19+及CD44+明显下降。


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